中医特色护理干预对腹泻型肠易激综合征的影响

摘  要：目的  探讨中医特色护理干预对腹泻型肠易激综合征的影响。方法  回顾性分析2011年7月至2013年1月我院收治的100例腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床资料。结果  护理后观察组患者的SF-36量表总分明显比对照组高，平均住院时间明显比对照组短，重复住院率明显比对照组低，差异均具有统计学意义（P<0.05）结论  中医特色护理干预能够显著提升腹泻型肠易激综合征患者的生活质量，缩短其住院时间，降低其重复住院率，值得推广。
关键词：中医特色护理干预；腹泻型肠易激综合征；影响
本研究对我院近两年来收治的100例IBS-D患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了中医特色护理干预对腹泻型肠易激综合征的影响，现报告如下。
1. 资料和方法
1.1 一般资料
2011年7月至2013年1月我院共收治100例IBS-D患者，所有患者均符合IBS罗马Ⅲ诊断标准及腹泻型亚型诊断标准^[1]，随机将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组50例。观察组中男性患者31例，女性患者19例，年龄24~70岁，平均年龄为（47.54±10.21）岁；病程0.5~28年，平均病程为（14.62±10.58）年；对照组中男性患者30例，女性患者20例，年龄23~73岁，平均年龄为（46.98±10.47）岁；病程1~26年，平均病程为（11.45±10.63）年。两组患者各方面的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
给予对照组患者常规基础护理，有效控制其饮食，让其适度运动，对其进行健康教育等；给予观察组患者常规基础治疗基础上的中医特色护理干预，具体操作为：1）疾病认知干预。中医学认为，患者的不恰当认知直接而深刻地影响着IBS-D患者病情的痊愈，因此应该充分教育患者，让患者对IBS的病因、预防措施等有一个清晰的了解，同时对患者进行有效的引导，让患者将正确的认真建立起来，从而树立其战胜疾病的信心；2）如果患者属于脾虚湿阻证，则保持较高的室温，多加衣被，对寒冷潮湿的侵入进行有效的预防和避免；如果患者属于肝郁脾虚证，则保持较低的室温，经常通风，保持室内凉爽；如果患者脾肾阳虚腹痛，则在其腹部热敷炒热后布包的小茴香或食盐；如果患者脾胃温热，则让患者用苍术、黄柏煎水坐浴，达到清热利湿的效果。同时嘱咐患者合理运动，依据性别和体力等综合情况确定患者的运动内容和方法，促进患者活动量的有效增加，切实做到劳逸结合；3）饮食干预。嘱咐患者多吃清淡、营养、纤维素丰富、脂肪低、易消化的食物，禁止吃生冷辛辣食物；4）情志干预。依据患者的中医诊断及分型给予患者有针对性的情志护理，积极主动地加强与患者的沟通和交流，将患者的主要心理矛盾揭示出来并加以解决，从而让患者始终保持轻松愉悦的心情，增强痊愈的信心。将发生IBS的可能机制及危害讲解给患者家属，让患者家属给予患者有效的物质和心理支持，从而将患者的不良情绪有效消除掉^[2]。
1.3 生活质量评定
运用SF-36量表，共8个维度，总分值均在0~100分之间，患者的生活质量和分数呈正比例关系。
1.4 统计学处理
分别用（x±s）和构成比表示计量资料和计数资料，然后再分别用t和X2检验组间比较，运用统计学软件包SPSS20.0分析处理上述数据，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2. 结果
护理后观察组患者的SF-36量表总分明显比对照组高，平均住院时间明显比对照组短，重复住院率明显比对照组低，差异均具有统计学意义（P<0.05）（表3）。
表3  护理后两组患者的SF-36量表总分、平均住院天数和重复住院率比较

组别	例数	SF-36量表总分（分）	平均住院天数（d）	重复住院率（%）
观察组	50	88.91±18.24	6.23±3.28	1（2.0）
对照组	50	64.25±15.81	10.12±2.17	3（6.0）
P	/	<0.05

3. 讨论
IBS是消化科一种多发病，极为常见。近年来，其发病率呈现逐年上升的趋势。患者具有较长的病程，且症状易反复发作等，一些患者的症状会持续存在并不断发展，对患者的生活质量造成严重的不良影响。随着中医特色护理理念的不断深入贯彻，中医特色护理干预在IBS患者的治疗中发挥着越来越重要的辅助作用^[3]。本研究结果表明，中医特色护理干预能够显著提升腹泻型肠易激综合征患者的生活质量，缩短其住院时间，降低其重复住院率，值得推广。
参考文献：
[1]中华中医药学会脾胃病分会. 肠易激综合征中医诊疗共识意见[J].中华中医药杂志，2010，25（7）：1062-1065.
[2]李红缨，高丽，李宁秀. IBS-QOL 专用量表在肠易激综合征患者中的运用[J].中国循证医学杂志，2008，4（12）：875-877.
[3]肖萍， 贾红. 生活质量评价在肠易激综合征中的运用[J].西南军医，2009，11（1）：107

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