重症脑梗死患者治疗中早期肠内营养支持和中医

摘要：目的 重症脑梗死患者治疗中进行早期肠内营养支持的临床效果观察。方法 随机选取我院68例重症脑梗死患者，平均分成两组，对比两组患者临床指标变化。结果：其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）结论：早期肠内营养支持和中医治疗重症脑梗死患者中的应用，有助于对其营养状况和胃肠功能进行有效改善。

Abstract: objective to severe cerebral infarction patients were observed the clinical effect of early enteral nutrition support. Methods a total of 68 patients with severe cerebral infarction patients, divided into two groups on average, compared two groups of patients with clinical index changes. Results: the significant difference, compared with statistical significance (P < 0.05) conclusion: the early enteral nutrition support in severe applications and traditional Chinese medical therapy in patients with cerebral infarction, help to improve the nutritional status and gastrointestinal function.

关键词：肠内营养支持；重症脑梗死；应用效果

Keywords: enteral nutrition; severe cerebral infarction; application effect

引言：我院68例重症脑梗死患者提供了早期肠内营养支持和中医治疗，取得了良好效果。现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 

选取我院自2012年10月-2013年10月收治的68例重症脑梗死患者，随机分观察组和对照组，每组34例。其中共男42例，女26例，年龄35～85岁，平均(65．3±2．5)岁。病程（1.44±0.27）天。两组患者年龄、性别等均无明显差别（p>0.05）。

1.2治疗方法 

两组患者均给予以抗血小板聚集、抗凝、改善脑循环、脱水降颅压等支持治疗。对照组给予常规营养支持；观察组采用中医治疗：肝阳暴亢型，方选天麻钩藤饮加减，方药组成：天麻15 g，钩藤15 g，石决明15 g,杜仲15 g,牛膝12 g,黄芩12 g,桑寄生12 g,夜交藤12 g,茯神12 g,络石藤10 g,白芍15 g；气虚血瘀型，方选补阳还五汤加减，方药组成：黄芪40 g，赤芍15 g，川芎15 g，当归尾15 g，地龙15 g，桃仁15 g，红花15 g，牛膝15 g；痰热腑实型，方选增液承气汤加减，方药组成：玄参15 g，麦冬15 g，生地18 g，大黄12 g，芒硝10 g，枳壳12 g，厚朴12 g，竹茹12 g；阴虚风动型，方选镇肝熄风汤，方药组成：白芍15 g，天门冬15 g，麦冬15 g，玄参15 g，龟板15 g，赭石10 g，龙骨15 g，牡蛎15 g，牛膝15 g，川楝子10 g。同时采用肠内营养输注泵控制滴速，加热器控制温度，每隔4小时应对患者测胃内残余量。14d为一个疗程。

1.3 统计学处理 

运用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理。

2结果 

胃肠道功能比较 如表1所示，治疗后，观察组胃肠道功能明显优于对照组，（p<0.05）具有统计学意义。

 表1 两组胃肠道功能比较

项目 观察组(n=34) 对照组（n=34） p

上消化道出血 3 11 <0.05

呕吐、反流 2 9

腹胀 2 12 ＜0.05

腹泻 2 7

便秘 4 8

拒食 3 11 <0.05

3讨论

重症脑梗死患者中医辨证以中经络为主，肝阳暴亢型予天麻钩藤饮加减，平肝熄风，清热活血，天麻钩藤饮可改善微循环障碍和脑组织供血供氧，缓解脑血管痉挛，降低毛细血管通透性，有利于脑神经功能的恢复。

参考文献：

[1]刘爱宁,周晖.早期肠内营养在大面积脑梗死病人应用的研究[J].肠外与肠内营养.2008(05)：215-216

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