中医情志护理对ICU患者心理状态及满意度的影响

【摘要】目的 探讨对ICU患者采用中医情志护理的心理状态变化及其护理满意度的影响。方法 本研究随机选取我院于2012年4月~2013年7月期间收治的90例ICU患者为护理对象，随机分为两组（对照组与治疗组，每组45例），对照组45例采用常规护理方法对患者进行护理；治疗组45例在常规护理基础上行中医情志护理，观察对比两组的护理效果及其护理满意率。结果 两组患者疗程结束后临床症状均获得明显改善。治疗组焦虑评分（46.5±7.2），抑郁评分（56.6±7.1）明显高于对照组焦虑评分（43.21±3.8），抑郁评分（52.0±6.4），组件数据对比P＜0.05；两组间满意优良率分别为：治疗组93.33%、对照组73.33%，组件数据对比P＜0.05。结论 中医情志护理对ICU患者心理状态表现有显著效果，患者满意率高，在临床护理中具有重要价值，值得在临床中广泛应用及推广。

【关键词】中医情志护理；ICU患者；心理状态

   研究证实，情志护理对ICU患者可有效的缓解心理障碍等因素，使临床治疗及护理效果得到显著提高[1]。我院通过中医情志护理证实中医情志护理对ICU患者护理效果进行研究，现将其报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料

   本研究随机选取我院于2012年4月~2013年7月期间收治的90例ICU患者，随机分为两组（对照组、治疗组）各45例。对照组：男性26例，女性19例，年龄24~65岁，平均年龄（44.9±4.5）；治疗组：男性22例，女性23例，年龄22~66岁，平均年龄（38.23±4.2），两组患者基线资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

   对照组45例均按照ICU常规操作进行护理，护理内容包括：血压、呼吸、心率等生命体征进行监测，以及呼吸护理、气管插管护理、中心静脉置管等护理操作。治疗组45例在对照组护理方法的基础上进行中医情志护理[2]。护理内容包括：①心理状态，多与患者谈心，通过与患者交谈了解患者的生活习惯、个人兴趣爱好、性格、对疾病的认识等信息。 根据患者情况进行心理评估，制定相关护理措施；②心理疏导：用真诚、热情的态度与患者沟通，向患者介绍疾病的疗效、治愈情况等耐心开导患者对疾病的抗拒心理；③移情相制：通过分散注意力缓解患者的痛苦，采用语言诱导的方法转移患者注意力，接触思想顾虑，缓解患者的心理压力减轻疾病对患者带来的痛苦和焦虑；④顺情从欲：顺从患者的意志和情绪，满足患者的需求，缓解患者心理的不安及悲观情绪状态，促使患者以良好的精神状态进行治疗。

1.3 护理评价标准

焦虑评分采用焦虑自评量表，总共10个项目，分值≥50分是焦虑，患者得分越高，焦虑程度就越严重；抑郁评分采用抑郁自评量表，总共10个项目，分值≥50分是抑郁，患者得分越高，抑郁程度就越严重。护理满意度调查表采用我院自制护理调查表，结果分为很满意、满意、不满意，很满意＋满意=满意度。

1.4 数据处理

   本研究采用SPSS13.0软件对所得的数据进行统计学分析，检验结果以P＜ 0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度对比 

 治疗组护理满意度明显高于对照组，两组护理满意度差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见表1：

表1 两组患者满意度比较（例，％）n=90

组别 很满意 满意 不满意 满意度

对照组

治疗组

χ2值

P值 24

32

3.0252

0.0820 9

10

0.0667

0.7962 12

3

6.4800

0.0109  73.33

  93.33

14.1743

0.0002

2.2 两组患者护理后焦虑评分及抑郁评分对比

治疗组患者焦虑评分及抑郁评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2两组患者护理后焦虑评分及抑郁评分对比（n=90）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分

对照组

治疗组

T值

P值 45

45

-

- 43.21±3.8

46.5±7.2

2.7109

0.0081 52.0±6.4

56.6±7.1

3.2282

0.0018

3 讨论

   ICU病房是危重患者集中的地方，患者病种复杂，病情危重，患者自觉所产生心理状态十分负面，情志不畅，大部分患者都存在抑郁、焦虑、紧张、担心等心理状态。

    中医情志护理是以患者心理障碍为主要对象进行护理，缓解患者治疗过程中的痛苦，优化心理状态，达到良好治疗效果。中医情志护理是一种主心理治疗法，并且具有深厚的理论根据，在中医经典《内径》中就有“人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐”等有关情志记录[3]。情志护理可通过开导方法解除患者的不良情绪等因素，从而使患者在心情舒畅、精神愉快、心境坦然的心理状态下接受治疗，以达到患者早日恢复健康为目的的护理治疗。于情志护理中能够针对患者不同心理状态采取不同护理措施，最大限度优化患者心理负担，让其在心理情况良好状态下接受治疗，配合治疗，提升治疗效果[3]。本研究结果所示：两组患者疗程结束后临床症状均获得明显改善。治疗组患者护理效果明显优于对照组：治疗组焦虑评分（46.5±7.2），抑郁评分（52.0±6.4）明显高于对照组组焦虑评分（43.21±3.8），抑郁评分（52.0±6.4）；两组间满意优良率分别为：治疗组93.33%、对照组73.33%，组件数据对比P＜0.05。表明中医情志护理对ICU患者心理状态表现有显著效果，患者满意率高，在临床护理中具有重要价值，值得在临床中广泛应用及推广。

参考文献

[1] 崔玲.中医情志护理在ICU老年患者中的临床应用探讨[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(10):179.

[2] 许丽.中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(5):346.

[3] 宋彬娜.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(35):74-75.

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