探讨艾滋病婚内传播的危害及预防措施

[摘要]目的：探讨艾滋病在家庭内、夫妻间传播的影响因素以及相应的预防措施。方法：以1996年1月至2013年9月期间，云南省昆明市晋宁县的艾滋病双阳家庭作为本组调查的对象，分析艾滋病在婚内传播的危害以及应该采取的相应预防措施。结果：截止至2013年9月底，晋宁县内共检查出艾滋病双阳家庭101对，其中由吸毒人员经性活动传播给对方的59对；男方吸毒女方卖淫1对；有婚外性行为经婚姻关系传播对方的42对。引起子女感染的12对共13例。结论：艾滋病的传播途径以注射毒品和异性传播为主，在双阳家庭中，通过夫妻性行为是艾滋病传播的主要途径，而且严重威胁家庭中其他成员尤其是子女的健康，因此艾滋病患者在日常生活中一定要加强预防措施，避免HIV在家庭成员内传播。

[关键词]艾滋病（AIDS）；婚内传播；预防措施

艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，简称AIDS），是一种病死率极高的慢性传染病，是由于人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染所导致的[1]。世界卫生组织2010年调查报告显示：全世界约有HIV3400万艾滋病患者及HIV病毒携带者，每年约有180万人因艾滋病死亡，而且每天有超过7000人被检测出感染HIV病毒[2]。目前，艾滋病已经成为全球共同关注的首要社会问题与公共卫生问题之一，在我国艾滋病的传播途径以性接触传播与血液传播为主，每年HIV病毒在夫妻及家庭成员之间传播的情况越来越严重，对我国人民的健康及社会稳定都构成了严重威胁。为了进一步了解HIV病毒在夫妻及家庭成员之间的传播的影响因素与相应的预防措施，现将云南省昆明市晋宁县1996年1月至2013年9月期间艾滋病双阳家庭的HIV病毒传播情况进行分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1研究资料

以1996年1月至2013年9月期间，云南省昆明市晋宁县网络上报的101对艾滋病双阳家庭作为本组调查的对象，共涉及人员215人，其中包括双阳夫妻202人，子女13人。双阳夫妻职业分布情况为：农民136人、商业服务32人、无业人员19人、工人7人、公职人员8人。

1.2研究方法

运用回顾性调查，资料来源于晋宁县当地疾控中心随访的所有HIV阳性夫妻人员数据库，资料信息包括：双阳夫妻人口学信息、传播途径等内容，调查对象的传播途径均为当地卫生部门医务人员调查所得。

2结果

截止至2013年9月底，在101对艾滋病双阳家庭中，（1）由吸毒人员经性行为传播给配偶的59对（其中男传女48对、女传男11对，主动告知对方6对，未告知对方53对，引起子女感染的7对，共8例）；（2）男方吸毒、女方卖淫1对，双方知道对方情况；（3）有婚外性行为，经婚姻关系传播给配偶31对（其中男传女25对、女传男6对，主动告知自己情况的18对，未告知对方13对，引起子女感染的4对，共4例）；（4）因病做HIV检测呈阳性，经询问无吸毒史及婚外性行为史，后动员其配偶做HIV检测也呈阳性，得知后者有婚外性行为史11对（其中男传女10对、女传男1对，引起子女感染的1对，共1例）。

3讨论

3.1艾滋病婚内传播的危害

艾滋病病毒婚内传播会严重影响夫妻双方与家庭成员身心健康，破坏夫妻感情与社会稳定，近年来，越来越多的艾滋病单阳或者双阳家庭将病毒传播到第二代[3]，父母去世后将患儿留给社会，因此，如何有效控制艾滋病的婚内传播已经成为我国艾滋病防治工作的重点课题之一。

在本组101个双阳家庭中，知道自己感染情况的有90对，只有24例患者将检测结果告知其配偶，告知率仅为26.67%；在未告知配偶检测结果的家庭中，有11个家庭将病毒传播给子女（12例），不知道自己感染情况的有11对，有1个家庭将病毒传播给子女（1例）。相关报道显示，绝大多数艾滋病患者或者HIV病毒携带都都不愿意主动告知其配偶或者家人，怕影响家庭关系，受到社会的歧视。同时也存在患者对艾滋病的知识不了解，没有认识到疾病对自己的危害程度以及有传播给第二代的风险。因此，呼吁整个社会要给予艾滋病患者及艾滋病家庭以理解和关爱，并通过有效的措施援助艾滋病人群，提高对艾滋病知识与防治措施的了解，从源头控制住疾病的蔓延。

3.2预防措施

3.2.1高危人群定期检测 有效阻断艾滋病的传播

本组研究涉及的家庭人口主要是本地人，其中农村人口比例较大，文化程度普遍偏低，而且对艾滋病的知识不够了解，艾滋病的防治意识也不强。另外，吸毒人员与嫖娼卖淫人员比例较大，因此，此类艾滋病感染高危人员应加强自我保护意识，定期进行HIV病毒检测，以达到早期确认早期治疗的效果。

3.2.2加强安全套的使用

使用安全套是艾滋病婚内性传播最有效的预防手段之一，尤其是在单阳家庭中效果最为明显。由于本组艾滋病双阳家庭中以育龄夫妻与农村人口为主，因此安全套的使用率较低，为HIV病毒的传播提供了温床。因此在今后的工作中可以通过定期发放安全套及开展安全套使用指导讲座等活动，以提高地区人口使用安全套的意识，同时也可以有效提高HIV病毒的阻隔率。

3.2.3加强健康教育

健康教育是预防艾滋病传播的重要措施，通过开展有针对性的健康知识教育，教育内容应以性病、艾滋病的相关知识以及防治措施等为主，宣传形式可以借助当地报纸、广播、电视等媒体，加大宣传力度与广度[4]，增强人们的自我保护意识，降低艾滋病的感染风险。

到目前为止，艾滋病的传播途径从以前的注射吸毒为主逐渐转变为以性传播为主，在双阳家庭中，通过夫妻性行为是艾滋病传播的主要途径，而且严重威胁家庭中其他成员尤其是子女的健康，因此艾滋病患者在日常生活中一定要加强预防措施，避免HIV在家庭成员内传播。

参考文献：

[1]李纲．苏北农村地区艾滋病家庭内二代传播流行病学研究[J]．中国艾滋病性病，2010，16(2)：181．

[2]李洁，李宁，马彦民，等．河南省457例婚内性传播艾滋病病例分析[J]．中国艾滋病性病，2011，13(2)：457-459．

[3]钟福华．艾滋病病毒经夫妻子女间的传播状况[J]．中国艾滋病性病．2009．15(1)：100．

[4]曾毅．宣传教育和干预措施是遏制艾滋病流行最有效策略[J]．科技导报，2005，23(7)：1．

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