“治未病”理念在消化内科疾病预防治疗中的效

[摘要]分析“治未病”理念在消化内科疾病预防治疗中的效果，其在长期的临床实践中不断完善，已经逐渐渗透到中医临床的各个学科中。本文将以消化内科为研究平台，将“治未病”理念在消化内科常见疾病的预防和治疗方面的应用进行简单阐述，并浅谈自己的体会。
[关键词]治未病；消化内科；中医药
中医“治未病”理论起源于《黄帝内经》^[1]，早在《素问·四气调神论》中就有记载：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。” 是传统中医提出的关于疾病预防理念，在《伤寒杂病论》、《难经》等书中也有记载。随着人们对疾病认识的深入，疾病谱和医学理念由单纯的生物模式向生物、心理、社会和环境相结合模式转变，由单纯地追求疾病治愈逐步向更高的健康水平发展。“治未病”理念迎合了这种需求，在疾病预防中的作用也突显出来。 “治未病”理念如何在临床中得以应用已经成为中医科学中热议的课题。本文中将以消化内科疾病为平台，对“治未病”理念在临床预防治疗中的效果进行分析。
消化内科涉及的主要疾病有慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠疾病的研究、炎症性肠病的研究、慢性肝病、消化道肿瘤等，较为多发，病程普遍较长、容易反复。中医认为其病在胃，但与肝脾的关系密不可分，因此，“治未病”的理念在消化科的应用主要分为未病先防、既病防变、病后防复三个阶段。
1未病先防 扶正御邪
“未病先防”又被称为“无病防病，无病先防”。是指在人体在健康的时候要颐养正气，提高机体免疫力，充分做好预防工作，防止疾病的发生。要预防消化系统疾病，首先要明确疾病发生的原因，《灵枢·百病始生》记载有“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下，三部之气，所伤异类也。”^[2]这就要求我们主动避开可能的导致疾病的因素，顺应自然，修身养性，饮食有节，加强身体锻炼，才能有效预防疾病的发生。
1.1合理膳食
饮食习惯对预防消化系统疾病的作用显而易见，很多中医典集中对饮食的习惯都有记录，《灵枢·五味论》曰“谷不入。半日则气衰，一日，则气少。”从中可以看出饥饱无度会损伤脾胃，气滞血瘀，最终导致疾病^[3]。
1.2顺应四时
自然的变化对消化系统疾病的影响早就被古代在中医学者发现并讨论，《脾胃论》曰“肠胃为市，无物不受，无物不入，若风、寒、暑、温、燥一气偏盛，亦能伤脾损胃。”顺应气候的变化也是预防消化系统疾病的关键所在。
1.3修身养性
《素问》一书中就曾指出“怒伤肝”、“思伤脾”等由于情绪变化导致的疾病根源。现代社会的生活压力大，许多人不注意情绪的控制．容易出现肝郁脾虚的情况，常会因为抑郁恼怒致使病情加剧。
1.4劳逸结合
《素问·举痛论》中提到“劳则气耗”，类似的中医观点还有“久卧伤气” ^[4]等，说明过度疲劳与过度安逸都会损伤脾胃元气。而脾胃虚弱是消化系统发病的根本原因。因此，在日常生活中注意劳逸结合，避免劳累过度，可达有效预防消化系统疾病的发生。
2 既病防变 防邪深入
“既病防变”即有病早治，以免疾病恶化。人体在出现疾病症状之后，要及时就诊，做到早诊断、早治疗，阻止疾病发展、恶化。中医学认为：“正气亏虚，外邪入侵”会阻滞气血运行，出现血瘀痰凝等，导致新的疾病出现或恶化。消化系统疾病发病率高、病程长并且容易复发，因此一旦发病就要积极配合治疗，尽量避免并发症和病变的情况出现。
3病后调理 以防复发
    消化系统疾病在临床中的复发率可达50%-90%^[5]，因此，单纯地缓解疾病症状并不代表痊愈。从中医的角度来讲，当人疾病初愈时，身体不再处于“阴平阳秘”状态．而是处于一个病理体质阶段，在这种状态下，患者气血两虚，极易复发疾病。因此，消化系统疾病患者在临床症状得到缓解之后要节制饮食、防六淫、调情志、避劳累，降低复发率。
4讨论
《素问·灵兰秘典论》中记载到：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”人类依赖“五味”所化的精气维持生命，脾胃的吸收功能便显得尤为重要，脾胃是气血生化之源，对机体之正复驱邪，疾病向愈意义重大。传统中医的“治未病”理念之所以能够源远流长，与其所蕴含的“未病先防，既病防变，以防复发”等内容息息相关，对消化内科临床疾病的预防和控制具有深远的指导意义。
参考文献：
[1]朱姝．《食疗本草》食药用法分析[J]．山东中医杂志，2010；29(5)：337-339．
[2]陈霖．从"治未病"谈消化性溃疡的防治[J]．福建中医药，2008，39(3)：101-103.
[3]赵英凯，刘艳骄，王秀岐．谈古论今“治未病”[J]．中国中医基础医学杂志，2006，12(5)：330-331．
[4]吴弥漫．治未病一贯彻“以人为本”理念的中医防治疾病思想[J]．新中医，2007，39(5)：117-118.
[5]陈曦．论“治未病”的核心观念[J]．中华中医药杂志，2009，24(6)：701-703．
 
 

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