探究中西医结合疗法在消化科的应用

[摘要]目的：通过临床病例治疗效果分析，了解中西医结合疗法在消化科的应用。方法：选取2010年2月至2012年9月期间我院消化科收治的消化性溃疡患者128例，随机分为对照组与观察组，两组病例都以西医疗法作为基础治疗，观察组在西药基础治疗之外，加服中药，观察6周后对治疗效果进行比较。结果：对照组治疗总有效率79％，HP转阴率63％；观察组总有效率100％，HP转阴率95％，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论：中药配合西药能够有效发挥抑酸、抗HP、保护胃黏膜等作用，促进溃疡面的愈合，提高HP转阴率，在临床中可以取得更好的效果。
[关键词]中西医结合；消化；应用
    中西医结合医学是我国独创的具有中国特色的科学，经过广大医务人员半个多世纪的努力，中西医结合疗法已经得到了长足的发展，由于其创新性、先进性和有效性，在众多领域表现出骄人的成绩。在发展祖国传统中医药学的同时促进和提高了医学的整体水平，在推动传统医学走向世界方面作用十分突出。消化科所涉及的功能性胃肠疾病患者在比重很大，患者通常无器质性病变，西医多采用对症治疗；中医采用辨证施治治疗^[1]，中西医如果有效地结合在一起，则会对疾病治疗的整体把握上有很大帮助。本文中将对我院消化内科近年来临床中应用的一些中西医结合疗法进行综合分析，希望通过分析对中西医结合疗法在消化科的应用有所认识。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2010年2月至2012年9月期间我院消化科收治的消化性溃疡患者128例，随机分为对照组与观察组，对照组68例，其中男性42例，占本组病例的62%，女性26例，占所有病例的38%；年龄平均(41.35±10.03)岁；病程平均(4.31±1.25)年；疾病类型情况为：胃溃疡28例、十二指肠溃疡37例、复合性溃疡4例，HP阳性46例。观察组60例，其中男性38例，占本组病例的63%，女性22例，占所有病例的37%；年龄平均(46.33±8.29)岁；病程平均(5.78±3.25)年；疾病类型情况为：胃溃疡21例、十二指肠溃疡36例、复合性溃疡3例，HP阳性44例。两组病例全部经过胃镜确诊^[2]，均未出现并发症，观察期均为6周，资料差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
    对照组与观察组病例都以西医疗法作为基础治疗，每天分2次口服奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素1.0g，治疗持续1周后。阿莫西林及克拉霉素停止使用，每天1次服奥美拉唑20mg，持续用药3周。观察组在西药基础治疗之外，加服中药：党参15g、柴胡10g、吴茱萸10g、黄芪15g、白术15g、黄芩l0g、黄连6g、茯苓15g、半夏曲l0g、丹参20g、茜草12g、乌贼骨15g、炙甘草6g，每天服用1剂^[3]。
1.3评价标准
本次研究的结果可以分为：①治愈：疾病症状全部消失，溃疡或瘢痕愈合，HP检测呈阴性。②显效：疾病主要症状消失，溃疡或瘢痕基本消失，但病灶周围仍存在炎症，HP检测呈阴性。③有效：症状有所缓解，溃疡面大面积缩小，HP检测呈阴性。④无效：症状无明显改善，溃疡面缩小不明显，HP检测呈阳性。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析,其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异,具有统计学意义。
2结果
对照组：痊愈14例(21％)，显效19例(28％)，有效21例(30％)，无效14例(21％)，总有效率79％；HP转阴43例(43／68)，转阴率63％。观察组：痊愈32例(53％)，显效23例(38％)，有效5例(9％)，无效0例，总有效率100％；HP转阴57例(57／60)，转阴率95％。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
表1 两组病例治疗效果对比（n/%）

组别	痊愈	显效	有效	无效	HP转阴	总有效率
对照组（n=68）	14/21	19/28	21/30	14/21	43/63	79%
观察组（n=60）	32/53	23/38	5/9	0	57/95	100%

3讨论
消化性溃疡（PU）^[4]是消化科临床中常见的多发病，从中医角度来讲其发病因素多与患者脾胃虚弱、饮食不节等所引发，临床表现为气滞血瘀、寒热错杂。在中国传统医学宝库中，中药的应用非常广泛，数以万计的中草药方剂在临床中长期使用，中药治疗消化性溃疡主要有以下几个优势：①抑制胃酸、胃蛋白酶和胃泌素；②控制HP感染，丹参、川连、乌梅等对HP有非常好的抑制作用；③活血化瘀：丹参、茜草等中药成份能增加胃部血液循环，加快代谢，促进溃疡愈合；④保护胃粘膜功能：中药具有补脾健胃、活血化瘀、清热解毒的功效。配合西药的抑酸、抗HP、保护胃黏膜等作用，可以有效促进溃疡面的愈合，提高HP转阴率，在临床中可以取得更好的效果。
中西医结合疗法除了在消化性溃疡的治疗中作用明显之外^[5]，在慢性胃炎的治疗、幽门螺杆菌的研究、功能性胃肠疾病的研究、炎症性肠病的研究、慢性肝病的研究、消化道肿瘤研究等方面都有很广泛的应用，并且取得了显著的疗效。
参考文献：
[1]黄恒青，骆云丰.慢性胰腺炎的中医认识及治疗现状[J].现代中西医结合杂志，2007，16(25)：135-137.
[2]周福生．抗消化性溃疡复发机制的中医药研究对策[J].中国中西医结合消化杂志，2010，9(2)：108-109.
[3]Toouli J，Brooke·Smith M，Bassi C．et al．Guidelines for the manegement of acute pancreatitis[J]. J Gastroenterol Hepatol，2012，17 suppl：S15-S39．
[4]陈茂惠，殷发林．中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的体会[J]．中国中西医结合急救杂志，2008，10(1)：8．
[5]梁晓强，方邦江，张静喆.中医药在慢性胰腺炎治疗中的作用[J].中国临床康复，2006，10(47)：101-102.
 
 
 
 
 
 
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