层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用研究

摘要：护士在ICU护理工作中往往伴随着很大的压力，因为ICU的患者病情严重，护士要24小时对患者进行不间断监护，对于突发严重病情的患者，护士要在第一时间采取处理措施，挽救患者的生命，所以护士由于工作压力大，经常会产生低落的情绪，导致护士的工作效率受到影响。层级护理管理模式的应用能够有效提高护士的积极性，提高护士工作质量，保障了患者的治疗效率。

关键词：层级护理管理模式；ICU；应用研究

ICU是医院中一个比较特殊的科室，接触的患者都是病情危重，必须时刻监测各项生命体征，观察患者病变的科室，护士则是很重要的角色之一，不仅要给与患者一些护理措施，而且要观察患者的各项身体指标，ICU科室危重患者中有些病情复杂多变，出现危险情况时要求护士要马上采取处理措施，挽救患者的生命。护士在工作中必须要集中精力，认真检查每个患者，长期高强度的工作环境会导致护士对工作的满意度降低，出现情绪低落等现象，最终影响护士的工作质量和患者的治疗质量，为了解决ICU护士的高强度工作，临床上采用层级护理管理模式，按照护士管理制度，将护士进行分层管理，提高护士工作的积极性，加强患者的治疗效率。

一、层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用

层级护理管理模式在ICU的应用，有效解决了护士在工作中的障碍，提高了护士的工作效率。层级护理管理模式是根据护理管理提出的对护士进行分层管理的新模式，设置相应的专科护士、专业护士、责任护士、助理护士等护士级别，每个级别安排对应的人数，由专业护士担任组长，分配相应的组员，按相同的人数分组，对患者进行分层护理管理。这种护理管理模式能够对患者进行完整的护理，避免护士交接班中出现的漏洞，对患者的护理责任到位，专业知识强的护士指导专业知识较薄弱的患者，更好的完成护理工作。

每个科室都有各自的护理特点，ICU科室中，根据ICU的护理特点制定护理管理制度，护士在实施护理工作时要严格按照护理管理制度，分层护理管理模式在护士工作的过程中起到了一定的指导作用，把护理工作规范化、流程化，保障护理工作的治疗。对于ICU科室，因为护士工作强度大，层级护理模式的应用保证了护理责任的延续性和完整性，在护理工作的步骤和标准制作成表格形式放置患者床头，方便护士在工作时检查和检测，考虑患者可能会出现的危险情况，将常用的抢救及护理设备放置方便使用的位置，提高患者的抢救效率。

分层护理能力模式要求每个级别的护士要按要求完成各自的工作，这就需要护士具备相关的专业技能，定期开展护士专业知识培训是必要的，因为医疗科技正在不断的壮大，先进的技术正在被不断的研究开发，应用到临床工作中去，定期对不同级别的护士进行培训能够有效增强护士的专业技能，增强护理能力，同时能够为患者提供更好的护理服务，使患者的治疗达到更好的效果。

在分层护理管理模式实施的过程中，每个级别的护士都有各自的工作和目标，专科护士是专业护士经过一年的培训，形成的专业素养更高的护士，在面对患者出现危机情况时能够专业的实施抢救过程，帮助患者渡过危机。专业护士必须要具备基本的理论知识和专业技能，掌握抢救的基本知识，监测患者的病情并对患者的身体状况做出评估，与患者沟通交流，了解患者的心理状况。责任护士则要对危重病人的身体状况进行评估，对患者耐心、认真，解决常见的护理问题，对患者进行健康教育，能够认识常见的护理不当引起的失误，掌握常见药物的功能与副作用，做好定时观察患者身体状况。助理护士则要做好病房的消毒、卫生工作，帮助患者饮食，记录患者的生活质量，解决患者生活及心理上的问题等。各级护士在互相配合的情况下积极工作，遇到不懂的问题可以向高级版的护士请教，遇到危险情况，高级版的护士可指导低级别的护士一起处理，这样才能保证护理管理的工作质量，消除护士情绪低落的状态，更好的完成护理工作。

二、层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果

1.提高ICU护理质量。 层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用，有效提高了ICU科室和整个医院的护理质量。ICU科室是医院专门为危重病人设立的科室，由于患者病情复杂、严重，需要护士24小时不间断的监护，观察患者的各项生命体征，很多医院由于护理人员不足，导致护士的工作强度大，在普通的护理管理工作中，会由于各种原因导致患者病情加重甚至耽误最佳抢救时机而出现死亡，使医院的护理质量下降，引起不必要的医疗纠纷，医院的治疗效率降低等情况的发生，对此，临床上对ICU护理管理中在以往普通护理的基础上提出了层级护理管理模式的应用，高级护士对低级护士的工作进行检查，帮助，减少了护理工作中出现漏洞的几率，形成了规范化的、流程化的、专业化的护理团队，对每层护理级别的质量进行把关检查，对每组护士进行交接班的过程仔细、认真、不留漏洞，对相关的护理制度有缺陷的地方进行补充，不足的地方进行完善，使护理制度与措施的实施紧密结合，增强ICU护士护理质量，从而提高了医院的整体护理质量。

2.增强ICU护士的工作积极性。 护理工作本身就是高强度的工作，护士在实施的过程中，不仅要做好，而且还要对患者进行负责，护士是护理服务直接影响患者身体恢复的状况的快慢，所以护士在工作的状态中要保持高度紧张的状态，时刻观察患者的身体状况。再加上我国目前正在步入老龄化社会，需要住院治疗的患者人数在逐渐增多，护理人员不足也是临床上比较棘手的问题，针对特殊的ICU科室，对护士各方面的要求更高。在ICU科室中，有很多患者会出现危险情况，要立即采取抢救措施，尤其是晚上值班的护士，更要提高警惕，观察患者的各项生命体征，这些情况都会增加护士的工作强度，护士在工作中也经常会出现由于没有其他人的指导而耽误患者的最佳抢救时机，这些问题导致护士的工作压力大，护士在工作中时常处于消极情绪，工作效率低。

层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用，有效解决了护士在护理工作中的困难，各级别的护士分组对患者进行护理管理，有效分配了护理人员，加强了值夜班的护士人数，减轻了护士的工作强度，在遇到需要立马抢救的情况时，高级别的护理和低级别的护士相配合，既抢救了患者又指导了低级别护士抢救措施，使护士的工作质量得到了提高，同时护士也在工作中不断向优秀的护士学习，增强了专业技能，又有了努力学习提高护士级别的动力，所以会改善护士在工作中出现负面情绪的现象，增强护士工作的积极性，减少患者因为护士情绪低落导致提高护理工作效率，帮助患者减轻病情，尽早转入普通病房。

3.改善ICU护士的满意度和整体素质。 ICU科室护士的护理质量是治疗患者的关键因素之一，在普通的护理管理基础上，护士因为工作压力大，对工作的满意度不高，会造成护理服务质量 的下降，在一定程度上阻碍了医院护理的发展。以往强度的工作量，使护士身体和精神长时间处于紧张的状态，不仅对患者造成不良的影响，还对护士本身及护士的生活质量造成一定的损伤。层级护理管理模式的应用，利用护士分级别、分组进行工作，有效提高了护士的工作效率，也减轻了护士的压力，使护士在平时的空余时间有了更多的休息时间，充足的睡眠和休息保障了护士的工作精力，护士对工作的满意度增强，与患者有了更好的交流心态，保障了护士的护理质量；同时也体现了医院对护士的关注度，增强了护士的信心，更加认真、细心的完成每项护理措施。层级护理管理模式，也使护士的护理技能得到了提高，在工作中有疑问的可向高级别的护士请教，增加提高技能的途径，从而提高了护士对工作的满意度，自愿以更好的状态投入工作中，在工作中不断成长，不断挽救病人的生命，增加工作中的成就感，以更好的工作效率向自己及医院交代，使医院的整体护理质量得到提高，增加了病人对医院护理工作的满意度。

三、小结

护理作为医院治疗患者的重要环节之一，其质量的高低直接决定着患者恢复的水平。作为医院最重要的科室之一，ICU科室对危重患者的治疗效果显的很重要，其中护理环节也是治疗患者的关键因素，护士的专业技能，护士的情绪，护士的抢救技术等直接影响到护理质量。临床上针对以往护理模式的不足之处，提出可层级护理管理模式，在以往的护理基础上，对护士按级别进行分类分组，解决了因为护士高强度的工作所导致压力增大的现象，使护士在按层次分级别的基础上减轻了工作压力，护士对护理工作有了更高级别的追求目标，在工作中不断学习，在工作中不断成长，使护理工作的效率得到了提高，增加了患者的满意度，同时也提高了护士的护理质量，护士在工作中不会长时间处于紧张状态，提高了护士对护理工作的满意度，以更好的状态进入工作，护士对工作积极性的增加提高了ICU的护理质量，减少了患者因护士失误所导致的危险情况出现的几率，帮助更多的患者恢复健康。相信随着科技的不断壮大，更先进的治疗和护理技术会被不断的研究出来，治愈更多的患者，使患者恢复正常的生活。

参考文献：

1. 邓燕； 刘燕；层级护理管理模式在ICU护理管理工作中的应用价值分析[J] 当代药论丛 ,2014(20)

2. 罗莲英；层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果评价[J] 黑龙江医药科学 ,2015(04)

3. 李威； 彭粤铭； 曹静；层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J] 现代临床护理 ,2011(04)

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